心脏供血不足是怎么造成的

心脏供血不足主要因冠状动脉血流减少，导致心肌缺血缺氧，常见原因包括以下方面。

一、冠状动脉粥样硬化：最主要病因，脂质代谢异常（高胆固醇、高甘油三酯血症）、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素可损伤血管内皮，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成脂质斑块，逐渐导致冠状动脉管腔狭窄，血流灌注不足。年龄增长（40岁以上风险显著升高）、男性（绝经前风险高于女性，绝经后女性风险接近男性）等生理因素及不良生活方式（如久坐、高盐高脂饮食）会加速病变进程。

二、冠状动脉痉挛：血管平滑肌突发收缩，导致血流短暂减少。情绪激动、寒冷刺激、吸烟、可卡因等药物滥用可诱发，女性因血管调节机制差异，对痉挛更敏感。

三、血栓或栓塞性病变：冠状动脉内急性血栓形成（如急性心肌梗死）或心源性栓子（如心房颤动患者左心耳血栓）脱落堵塞血管，导致心肌急性缺血。房颤、心肌梗死病史、长期卧床（高凝状态）、凝血功能异常是主要诱因。

四、血管炎症或结构性病变：多发性大动脉炎（年轻女性高发）、川崎病（5岁以下儿童多见）等血管炎破坏血管壁；主动脉瓣狭窄/关闭不全使心肌负荷增加，超出冠状动脉代偿能力；肿瘤压迫或血管先天发育异常也可影响血流。

五、其他因素：长期高血压加速粥样硬化进程；糖尿病因代谢紊乱引发微血管病变；慢性肾病患者伴随心血管风险叠加。

特殊人群提示：中老年人群（40岁以上）需定期监测血脂、血压、血糖，控制体重，戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度）。女性绝经后加强血脂管理，更年期激素波动需警惕血管保护作用下降。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，有冠心病家族史者40岁起每年检查心电图、血脂。儿童若有胸痛、发热、皮疹，需排查川崎病等血管炎。