小孩肺炎有何表现

小孩肺炎典型表现包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及伴随症状，不同年龄段表现存在差异，需结合具体体征综合判断。

一、发热表现：体温多持续≥38℃，可伴寒战，部分重症肺炎或婴儿（＜1岁）可能无明显发热但体温波动幅度大（37.5~39℃），早产儿感染后发热不显著但易因感染导致体温不升。持续发热超过3天且对常规退热措施反应不佳时，需警惕肺炎可能。

二、咳嗽症状：多为持续性干咳或咳黄白色黏痰，咳嗽频率随病情进展逐渐加重，婴幼儿（＜3岁）因咳嗽反射弱，常表现为吃奶时频繁中断或呼吸急促时咳嗽加剧。咳嗽持续超过1周无缓解，尤其出现“犬吠样”或“鸡鸣样”咳嗽时需高度重视。

三、呼吸异常：呼吸频率显著增快，婴儿（0~1岁）＞50次/分钟，幼儿（1~5岁）＞40次/分钟，出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），嘴唇或指甲发绀，重症者可表现为呼吸浅快、节律不齐或呼吸暂停。

四、精神状态改变：表现为精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或拒食，婴幼儿可能拒奶、持续哭闹、反应迟钝（如对玩具无兴趣、呼唤无应答），年长儿可表述“浑身没劲”“胸口闷”，需结合体温及呼吸频率变化判断是否存在病情恶化。

五、伴随症状：常伴食欲下降、呕吐、腹泻，部分患儿出现喘息（尤其喘息性肺炎）或胸痛（年长儿表现为拒按或哭闹）。重症肺炎可能合并心肌炎（面色苍白、心率＞180次/分钟）、呼吸衰竭（意识模糊、抽搐），需紧急干预。

特殊人群提示：早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷病或长期暴露于二手烟环境的儿童，肺炎症状更隐匿，可能仅表现为呼吸急促或拒奶，建议此类儿童出现轻微咳嗽、呼吸增快时48小时内就医，避免延误病情。