病情描述:感冒咳嗽鼻塞流鼻涕吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒咳嗽鼻塞流鼻涕多为病毒性上呼吸道感染,症状缓解可使用对症治疗药物,包括缓解鼻塞流涕的抗组胺药、减充血剂,缓解咳嗽的镇咳药或祛痰药,必要时使用解热镇痛药。非药物干预优先,如充分饮水、生理盐水洗鼻等。特殊人群需谨慎用药,儿童、孕妇等应遵循安全原则。
一、对症治疗药物分类
1.缓解鼻塞流涕:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)减轻鼻黏膜过敏反应,减少流涕、打喷嚏;减充血剂(如伪麻黄碱)收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但高血压、心脏病患者慎用。
2.缓解咳嗽:干咳为主可选用右美沙芬,痰多咳嗽优先祛痰药(如氨溴索),帮助稀释痰液便于排出;2岁以下儿童禁用非处方镇咳药。
3.缓解发热头痛:伴随发热或头痛时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,胃黏膜敏感者慎用布洛芬。
二、非药物干预措施
1.充分饮水:每日饮水1500~2000ml,保持呼吸道湿润,促进代谢废物排出。
2.生理盐水洗鼻:婴幼儿每次1~2滴,每日2~3次,操作时避免呛咳;成人可适当增加剂量或使用洗鼻器。
3.空气湿润:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜。
4.休息与营养:保证睡眠,补充维生素C(如柑橘类水果),增强免疫力。
三、特殊人群用药注意
1.婴幼儿(<2岁):禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,鼻塞优先生理盐水洗鼻,咳嗽避免右美沙芬,发热首选物理降温,必要时咨询医生开具单一成分药物。
2.孕妇哺乳期:需咨询产科医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物(如对乙酰氨基酚),避免长期使用抗组胺药。
3.老年人及基础疾病患者:高血压、心脏病患者慎用减充血剂,肝肾功能不全者避免对乙酰氨基酚过量,用药前核查药物成分表。