推迟一个星期没来月经怎么回事

月经推迟一周的可能原因包括生理性、病理性、生活方式及特殊生理阶段因素。

1.育龄女性首先考虑怀孕可能性。对于有性生活且未避孕的女性，若月经周期规律，推迟超过7天，建议通过早孕试纸或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测确认。

2.内分泌功能异常。多囊卵巢综合征患者因排卵功能障碍，常出现月经稀发或周期延长；甲状腺功能减退会降低代谢率，影响激素平衡；甲状腺功能亢进因交感神经兴奋干扰内分泌轴，均可能导致月经推迟。高泌乳素血症会抑制排卵，引发月经紊乱。

3.生活方式因素影响。长期精神压力、焦虑或情绪波动会激活下丘脑应激反应，抑制促性腺激素释放，导致月经推迟；体重显著下降（如过度节食）或增加（肥胖）会改变体脂率与激素合成，尤其体脂过低（体脂率＜17%）可能触发下丘脑闭经；剧烈运动或高强度训练会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期异常。

4.药物及疾病影响。长期服用激素类药物（如短效口服避孕药漏服、激素类药物停药）、抗抑郁药、抗精神病药等可能影响内分泌调节；卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）因卵泡储备减少，雌激素分泌不足，月经周期延长；子宫内膜病变或宫腔粘连可能因经血排出障碍导致周期异常。

5.特殊生理阶段。青春期女性（12~18岁）初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期易波动；围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，卵泡储备减少，激素水平波动，月经周期可能缩短或延长。

若排除怀孕，建议观察1~2个周期，调整生活方式（如规律作息、均衡饮食、减少精神压力），若持续推迟或伴随腹痛、异常出血等症状，应就医检查激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因并针对性处理。