23价肺炎

23价肺炎球菌多糖疫苗是针对肺炎球菌23种血清型的疫苗，通过刺激机体产生保护性抗体，降低肺炎球菌感染引发的肺炎、败血症等疾病风险，主要推荐2岁及以上儿童、成人中老年人及高风险人群接种。

一、适用人群。1.2岁以上儿童：尤其是患有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫缺陷病的儿童，接种可降低严重感染风险。2.65岁及以上老年人：因免疫功能衰退，感染后并发症风险高，合并慢性疾病（糖尿病、高血压、慢阻肺等）者优先接种。3.特殊职业或环境暴露人群：长期护理机构居住者、养老院居民，以及免疫功能低下者（如HIV感染、接受化疗患者）的密切接触者。

二、保护效力与科学依据。接种后2~4周产生抗体，抗体水平可持续5年以上，对覆盖血清型的保护效力在健康成人中约70%~90%，老年人约50%~60%。随机对照试验显示，接种可降低肺炎球菌肺炎住院率约50%~70%，败血症发生率下降60%~80%。

三、接种注意事项。1.禁忌：对疫苗成分（如肺炎球菌多糖、铝佐剂等）过敏者禁用，急性发热性疾病患者建议暂缓接种。2.不良反应：常见局部疼痛、低热，通常1~2天自行缓解；罕见过敏性休克，接种后需观察30分钟。3.接种方式：肌肉注射，单剂0.5ml，免疫功能严重低下者需遵医嘱评估是否加强。

四、特殊人群提示。1.儿童：2岁以下不推荐常规接种，优先使用13价肺炎球菌结合疫苗，2岁后可考虑接种。2.老年人：接种前需控制基础疾病，接种后可与流感疫苗联合接种，降低双重感染风险。3.孕妇：无明确禁忌，经医生评估后可接种，多糖成分无活病毒风险。4.免疫功能低下者：接种前需医生评估，必要时监测抗体水平以确认免疫效果。