小儿喘息性肺炎怎么办

小儿喘息性肺炎需以明确诊断为前提，结合病因采取综合治疗，优先非药物干预，必要时使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，同时加强家庭护理与密切观察。

一、明确诊断与病因鉴别

1.常见病因包括病毒感染（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌感染及过敏因素，需通过血常规、病原学检测等明确。

2.需与喘息性支气管炎、支气管哮喘等鉴别，避免混淆治疗。

二、综合治疗原则

1.非药物干预优先，包括空气湿化（湿度维持在40%~60%）、雾化吸入（生理盐水或支气管扩张剂雾化）。

2.药物使用需根据病因：细菌感染时使用抗生素；喘息明显时使用支气管扩张剂、糖皮质激素（如布地奈德雾化）；避免低龄儿童使用复方止咳平喘药物。

三、家庭护理关键措施

1.环境管理：保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激；温湿度适宜（温度22~26℃）。

2.呼吸道护理：家长可轻拍婴幼儿背部（由下向上、由外向内）促进排痰；调整体位（半卧位或侧卧）减轻呼吸困难。

3.饮食与水分：给予清淡易消化食物，少量多次补充水分，避免过饱。

4.症状观察：每日监测呼吸频率（婴幼儿＞50次/分钟需警惕）、精神状态及体温，出现拒食、发绀等及时就医。

四、特殊人群注意事项

1.＜2岁婴幼儿需特别注意，避免自行使用非处方止咳平喘药物，用药需严格遵医嘱。

2.过敏体质儿童需排查过敏原（如尘螨、花粉），避免诱发喘息发作。

五、预防与长期管理

1.预防感染：勤洗手、避免接触感染源，及时接种流感、肺炎疫苗。

2.环境控制：家庭内严格戒烟，避免二手烟暴露；定期清洁尘螨、霉菌。

3.长期管理：反复发作者需儿科随访，评估是否为哮喘，制定长期管理方案。