病情描述:肺炎的传播途径
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肺炎主要通过空气飞沫传播、密切接触传播及气溶胶传播引发。其中,空气飞沫传播是最主要途径,病原体随感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫进入易感人群呼吸道;密切接触传播通过污染物品间接传播;气溶胶传播则因小颗粒长期悬浮扩散,在密闭环境中风险较高。
一、空气飞沫传播1.传播机制:肺炎链球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)等常见病原体存在于感染者呼吸道分泌物中,咳嗽、打喷嚏时通过直径约1-5微米的飞沫(大飞沫)短距离(1米内)传播,被吸入后可引发感染。2.特殊人群风险:儿童因呼吸道黏膜发育不完善,飞沫吸入后感染概率高于成人;老年人及基础疾病患者(如慢阻肺、糖尿病)吸入后易进展为重症。
二、密切接触传播1.传播路径:病原体通过污染的手接触口鼻眼黏膜,或接触玩具、餐具、门把手等表面后间接感染。2.高发场景:幼儿园、学校等集体生活环境中,儿童共用物品导致交叉感染;家庭成员未及时洗手护理患者时,易引发家庭聚集性感染。
三、气溶胶传播1.传播特点:直径小于5微米的气溶胶颗粒可在空气中悬浮数小时,随气流扩散至远距离。2.易感场景:新冠病毒、结核分枝杆菌等病原体可通过气溶胶传播,在医院病房、密闭电梯等空间风险较高;长期处于通风不良环境中,传播风险显著增加。
四、特殊人群防护建议1.婴幼儿:避免前往人群密集场所,外出佩戴儿童专用口罩;家长护理时需规范洗手,避免用手触摸患儿口鼻后接触自身黏膜。2.老年人及慢性病患者:接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险;感染后及时隔离,避免传染家人。3.免疫低下者:长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病者,尽量减少前往封闭场所,必要时佩戴N95口罩。