月经期间肛门坠胀疼痛是怎么回事

月经期间肛门坠胀疼痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、肛肠疾病加重、盆腔炎症或子宫位置异常等因素相关。

1.盆腔充血与激素变化：经期雌激素、孕激素水平波动，使盆腔血管扩张、组织水肿，子宫及邻近器官（如直肠）受压，直肠黏膜受刺激引发坠胀感，通常随经量增多、激素水平高峰（月经第2-3天）症状更明显，月经结束后多自行缓解。

2.子宫内膜异位症：异位内膜组织（如在盆腔、直肠窝）受激素影响周期性出血，血液积聚导致局部压力增高，刺激盆腔神经及直肠周围组织，引发肛门坠胀疼痛，疼痛程度常随经期延长逐渐加重，部分患者可伴性交痛或排便疼痛。

3.盆腔炎症：盆腔炎性疾病时，盆腔内炎性渗出物刺激腹膜及直肠周围组织，炎症因子激活痛觉神经，导致肛门区域牵涉痛，常伴发热、白带增多、异味等症状，妇科超声或血常规检查可见异常表现。

4.肛肠疾病加重：经期女性因激素变化、久坐或饮食结构改变易出现便秘或腹泻，导致原有痔疮充血水肿、肛裂裂口受刺激，或原有肛周静脉曲张加重，引发肛门坠胀疼痛，排便时疼痛可能加剧。

5.子宫位置与心理因素：子宫后位者经期子宫后倾压迫直肠，刺激直肠黏膜产生坠胀感；长期焦虑、精神紧张通过神经-内分泌系统影响盆腔肌肉收缩，加重盆底组织牵拉，导致肛门区域不适。

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；确诊子宫内膜异位症可在医生指导下使用激素类药物；盆腔炎需根据病原体使用抗生素；肛肠疾病加重需改善局部卫生，温水坐浴等非药物干预为主。

有痛经史且疼痛逐渐加重的女性需排查子宫内膜异位症；孕妇经期出现症状应避免剧烈运动，及时就医；老年女性需警惕器质性病变，建议进行妇科超声检查排除盆腔病变。