哪些人需要做子宫输卵管造影检查

子宫输卵管造影检查主要适用于以下人群：

一、不孕不育女性：女性未避孕且规律性生活超过12个月未妊娠（35岁以上女性建议6个月未孕即进行检查），经初步评估排除男方因素后，需通过HSG明确子宫及输卵管结构与通畅性，以判断是否存在宫腔粘连、输卵管阻塞等病变，此类患者中约30%~40%经HSG检查可发现异常。

二、疑似子宫结构异常者：1.异常子宫出血患者，表现为月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽，HSG可显示是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，其中宫腔粘连患者占异常出血不孕女性的20%~30%；2.先天性子宫发育异常患者，如纵隔子宫、双角子宫等，HSG可清晰显示子宫腔形态，为手术治疗提供解剖学依据。

三、盆腔炎或盆腔手术史患者：1.有盆腔炎病史（如淋球菌、衣原体感染）者，HSG可评估输卵管通畅性，约25%盆腔炎患者存在输卵管阻塞，30%患者合并轻度宫腔粘连；2.盆腔手术史者，如子宫肌瘤剔除术、输卵管吻合术等，HSG可作为术后随访手段，明确是否存在组织粘连或管腔狭窄，其中既往输卵管结扎术后复通失败患者占30%~50%。

四、宫外孕病史患者：既往有异位妊娠（宫外孕）史者，HSG可评估患侧输卵管通畅情况，此类患者中约60%存在输卵管通而不畅或轻度粘连，需通过HSG明确输卵管功能状态以降低再次宫外孕风险。

五、特殊人群注意事项：1.孕妇绝对禁忌，检查辐射可能影响胚胎发育；2.青春期前女性（12岁以下）不建议检查，生殖器官未发育成熟，可能导致宫腔或输卵管损伤；3.哺乳期女性检查后无需中断哺乳，检查辐射剂量低，且造影剂（碘剂）可通过肾脏代谢，短时间内即可排出体外。