病情描述:冠周炎的症状和治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
冠周炎局部有牙龈红肿胀痛、范围扩大、限制张口及脓性分泌物渗出等表现,病情较重时出现体温升高、下颌下淋巴结肿大压痛、全身不适乏力等全身症状,局部治疗是用过氧化氢与生理盐水交替冲洗龈袋后涂布碘甘油,儿童冲洗要轻柔、妊娠期用药谨慎,全身治疗是炎症重伴全身症状用抗生素,老人用抗生素注意药物相互作用,儿童优先局部处理,发热超38.5℃合理对症且把控用药安全合理。
一、冠周炎的症状
1.局部症状:牙龈部位呈现红肿状态,初期牙龈轻度红肿且伴有胀痛感,随着病情进展,红肿范围扩大,疼痛加剧,严重时会限制张口,影响进食与说话,局部还可能有脓性分泌物渗出。例如,智齿萌出过程中常易引发冠周炎,此时智齿周围牙龈红肿明显,触碰时疼痛加重。
2.全身症状:病情较重时可出现全身反应,如体温升高,多在38℃左右波动,还可能伴有下颌下等部位淋巴结肿大、压痛,部分患者会感觉全身不适、乏力等。
二、冠周炎的治疗方法
1.局部治疗:使用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗龈袋,清除龈袋内的食物残渣、脓液等,之后在龈袋内涂布碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用。对于儿童患者,局部冲洗时要轻柔操作,避免损伤牙龈;妊娠期女性患者局部用药需谨慎选择,优先考虑对胎儿影响小的药物。
2.全身治疗:若炎症较重且伴有全身症状,可使用抗生素(如头孢类抗生素)控制感染。老年人患者使用抗生素时需关注药物相互作用及自身基础疾病情况,密切观察病情变化;儿童患者优先采用非药物的局部处理方式,如温和的冲洗等,避免随意使用成人抗生素。对于发热患者,当体温超过38.5℃且全身症状明显时,需遵循合理对症原则处理,但要严格把控用药的安全性与合理性。