病情描述:手足口病的传染途径是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手足口病主要通过直接接触传播、呼吸道飞沫传播及消化道传播三种途径传染。病毒通过接触污染物品、吸入飞沫或食用污染食物进入人体,婴幼儿因免疫力弱、卫生习惯未养成,是易感人群。
一、直接接触传播:患者的疱疹液、呼吸道分泌物、粪便中均含有肠道病毒(柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等),健康人群若接触被污染的手(如患者触摸皮肤后未清洁)、玩具、餐具、衣物等物品,病毒可通过接触眼结膜、口腔黏膜等黏膜部位或皮肤微小破损处侵入人体。幼儿园、家庭中若出现患者,未及时对玩具、门把手等高频接触表面消毒,易造成聚集性感染。
二、呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫(直径≤5微米)排出,健康人群在1米范围内吸入含病毒的飞沫后,病毒可在呼吸道黏膜定植并引发感染。该传播方式在发病初期(出疹前1~2天至病程1周内)传染性较强,尤其在密闭空间(如教室、电梯)中易发生传播。
三、消化道传播:患者粪便中的病毒可污染水源、食物(如未洗净的水果、凉拌菜)及餐具。健康人群若食用被污染的食物或饮用被污染的水,病毒可经消化道黏膜侵入人体。集体单位(如学校、托幼机构)若食堂卫生管理不当,可能因食物污染引发聚集性病例。
特殊人群防护:婴幼儿(6月龄~5岁)因手卫生习惯未养成、免疫力较低,是手足口病高发人群。家长需每日用流动水+肥皂(或洗手液)为婴幼儿清洁手部,避免孩子用手抓挠口鼻;避免带婴幼儿前往人群密集场所,接触疑似患者后需立即更换衣物并彻底清洁;玩具、餐具需定期用含氯消毒剂浸泡消毒,餐具建议煮沸15~30分钟。健康儿童与患病儿童应分床居住,家长护理患者时需佩戴一次性手套,接触后立即用肥皂水洗手。