病情描述:怀孕后白带有什么变化
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕后白带通常会出现量增多、颜色偏乳白色或淡黄色、质地黏稠但无明显异味等变化,这些多为孕期激素水平变化引起的正常生理现象;若伴随颜色异常、明显异味或瘙痒等症状,则需警惕感染或其他异常情况,应及时就医检查。
一、白带量的变化
1.正常表现:孕早期开始逐渐增多,孕24周左右达高峰,产后随激素水平回落恢复。
2.生理机制:雌激素、孕激素升高刺激宫颈腺体分泌黏液,阴道上皮细胞代谢加快,分泌物总量较孕前增加40%以上。
3.日常判断:内裤分泌物增多,无瘙痒、异味等不适。
二、白带颜色的变化
1.正常颜色:乳白色或淡黄色,质地均匀。
2.异常颜色及原因:①白色豆腐渣样:外阴阴道假丝酵母菌病,孕期免疫力下降致真菌增殖;②黄绿色泡沫状:滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫感染;③褐色分泌物:需排查先兆流产、宫颈息肉或宫颈炎。
三、白带质地的变化
1.正常质地:孕早期蛋清样稀薄可拉丝,孕中晚期黏稠透明,呈黏液栓状。
2.异常质地:①豆腐渣样伴瘙痒(假丝酵母菌感染);②泡沫状伴腥臭味(滴虫感染);③水样分泌物(警惕胎膜早破)。
四、白带气味的变化
1.正常气味:清淡或轻微酸味(pH3.8-4.5)。
2.异常气味:①鱼腥味(细菌性阴道病,加德纳菌增殖);②腥臭味(混合感染或宫颈病变);③刺鼻异味(滴虫感染特征)。
五、异常变化的温馨提示
1.就医指征:分泌物黄绿/血色/豆腐渣样,伴瘙痒、疼痛、排尿不适。
2.日常护理:温水清洁外阴,穿棉质内裤,避免冲洗阴道,性生活前后清洁。
3.特殊注意:孕期pH值升高(>4.5)易感染,禁用自行用药,需经检查确诊后遵医嘱处理。