高血压二级是什么标准

高血压二级是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg的血压水平。该标准参考《中国高血压防治指南（2018年修订版）》制定，用于明确高血压患者的疾病严重程度及风险等级。

1.血压测量前提条件：诊断前需停用降压药物至少2周（若正在服用降压药，需排除药物影响），并在非同日3次测量坐位上臂血压，每次测量间隔≥1周，单次测量结果不能作为诊断依据。

2.血压数值标准：2级高血压包含两种情况，一是收缩压≥160mmHg且舒张压<100mmHg（单纯收缩期高血压），二是收缩压<160mmHg且舒张压≥100mmHg（单纯舒张期高血压），或两者均达标的混合性高血压。

3.特殊人群诊断要点：老年人因血管弹性减退常出现单纯收缩期高血压，若收缩压≥160mmHg、舒张压<90mmHg，仍需按2级高血压管理；合并糖尿病或慢性肾病的患者，即使血压未完全达到上述标准，若存在微量白蛋白尿等靶器官损害证据，也应参照2级高血压进行干预。

4.风险与干预原则：2级高血压患者发生脑卒中、心肌梗死的5年风险较正常血压人群增加2~3倍，需结合血脂、血糖、肾功能等指标综合评估。优先通过非药物干预控制血压，包括每日摄入盐量<5g、规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动、维持BMI在18.5~23.9kg/m2范围内，必要时在医生指导下启动药物治疗。

5.测量规范与注意事项：测量前避免吸烟、饮用含咖啡因饮品，保持安静环境并休息5~10分钟；使用符合国际标准的电子血压计，袖带宽度需覆盖上臂周径的80%~100%，以确保测量结果准确。