阴茎举而不坚用什么药

磷酸二酯酶5抑制剂包含西地那非、他达拉非、伐地那非，均通过抑制该酶活性促进阴茎勃起，西地那非等有特定禁用情况，因雄激素缺乏致勃起功能障碍可考虑补充雄激素但有禁用及风险，心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎，老年人用药需个体化评估，心理性勃起功能障碍人群可辅以非药物干预。

一、磷酸二酯酶5抑制剂

1.西地那非：通过抑制磷酸二酯酶5活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮含量，促进平滑肌松弛，增加阴茎勃起血流，能有效改善勃起功能，适用于多数勃起功能障碍患者，但合并严重心血管疾病且正在服用硝酸酯类药物者禁用。

2.他达拉非：作用时间较长，药效可持续数天，同样通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用，改善勃起功能，使用禁忌与西地那非类似，心血管疾病患者需谨慎评估。

3.伐地那非：属于磷酸二酯酶5抑制剂，可促进阴茎勃起，适用人群同前两类药物，需注意与其他药物的相互作用，如与硝酸酯类药物合用风险。

二、雄激素补充治疗

对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍，可考虑补充雄激素，但需先检测雄激素水平，存在前列腺癌等疾病患者禁用，且此类治疗需在医生严格评估下进行，因为雄激素补充可能带来前列腺增生等相关风险。

三、特殊人群注意事项

1.心血管疾病患者：使用磷酸二酯酶5抑制剂时需谨慎，此类药物可能对心血管系统产生影响，若正在服用硝酸酯类药物绝对禁用，需由医生综合评估心血管状况后决定是否用药。

2.老年人：需考虑药物代谢能力变化，用药时应更注重个体化评估，密切关注药物不良反应及疗效反应。

3.心理性勃起功能障碍人群：非药物干预如心理治疗等也很重要，可作为药物治疗的辅助手段，帮助改善勃起功能。