非月经期间不规则出血怎么办

非月经期间不规则出血需优先明确原因，根据年龄、症状及病史综合评估，及时就医排查内分泌、子宫、宫颈及全身性疾病，针对病因进行治疗，同时重视生活方式调整。

一、明确就医指征与时机

首次出现或反复出现，持续超过7天或出血量接近/超过月经量；伴随剧烈腹痛、发热、头晕乏力（提示失血或感染）；35岁以上首次出现且无明确诱因；有性生活女性需排除妊娠相关问题（流产、宫外孕）。

二、就医后核心检查项目

妇科超声评估子宫大小、内膜厚度、肌瘤、息肉；宫颈检查TCT联合HPV筛查排除宫颈病变；激素六项（月经周期第2-4天检测）判断卵巢功能、多囊卵巢综合征等；血常规与凝血功能排查贫血、凝血障碍；必要时宫腔镜检查直视内膜情况。

三、针对性处理原则

内分泌紊乱：青春期及育龄期优先调整生活方式（减重、规律作息），必要时短期激素调节；围绝经期以保护内膜、预防癌变为主；器质性病变：子宫息肉、肌瘤等建议手术治疗；宫颈炎症需抗感染处理；药物相关：激素类药物漏服或调整需咨询医生，避免自行停药。

四、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后2年内激素波动属常见，若持续出血需排查多囊卵巢综合征，避免过度运动或节食；围绝经期女性持续出血需重点排查内膜癌，建议3-6个月复查超声；儿童与青少年罕见但需立即就医，排除外伤、性早熟或生殖道畸形；慢性病患者糖尿病、甲状腺疾病需严格控制基础病，避免出血加重。

五、生活方式干预建议

避免长期熬夜、精神压力过大，减少咖啡因摄入；均衡饮食，补充富含铁元素食物（动物肝脏、菠菜）；规律运动增强体质，维持正常体重；有性生活女性每年进行妇科检查，HPV疫苗接种者仍需常规筛查。