冠心病会心绞痛吗

冠心病会引发心绞痛，这是由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄或阻塞，心肌供血无法满足代谢需求，尤其在体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，缺血缺氧加重，从而诱发心绞痛。

一、心绞痛是冠心病的核心临床表现之一

冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄至70%以上时，心肌供血无法满足代谢需求，尤其在体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，缺血缺氧加重，从而诱发心绞痛。

二、心绞痛的典型特征

1.发作部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射；

2.性质常为压榨样、憋闷感或紧缩感，偶伴濒死感；

3.持续时间通常3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；

4.常见诱因包括劳累、饱食、寒冷刺激、情绪波动等。

三、特殊人群的症状差异与风险

1.老年患者：血管弹性下降，心绞痛可能伴随心悸、呼吸困难等非典型症状，易被误认为其他疾病；

2.女性患者：症状可能更隐匿，以“非特异性胸痛”为主，如背痛、下颌痛；

3.糖尿病患者：因神经病变可能无痛性心绞痛，需警惕突发心肌缺血事件；

4.长期高血压、高脂血症者：若未有效控制，冠状动脉病变进展加速，心绞痛发作风险显著升高。

四、非药物与药物干预原则

1.非药物干预优先：戒烟限酒，控制体重，每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；

2.药物治疗需遵医嘱：硝酸酯类药物可扩张血管缓解症状，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧，他汀类药物稳定斑块。

五、紧急情况处理

出现以下情况需立即就医：

1.胸痛持续超过20分钟不缓解；

2.伴随大汗、恶心呕吐、晕厥；

3.既往无明确冠心病史但突发剧烈胸痛。