引产后月经从哪天算

引产后月经起始时间以首次月经来潮的出血日期为准。月经恢复受引产方式、孕周、个体激素水平及哺乳状态等因素影响，不同情况存在差异。

一、引产方式与月经恢复时间

药物引产（如米非司酮联合米索前列醇）后，月经周期通常在引产后4~8周恢复，首次月经多在术后42天左右出现；手术引产（如钳刮术、水囊引产）因子宫内膜创伤程度不同，月经恢复中位数时间约为38~56天，若术后存在胚胎组织残留，可能因宫腔感染或激素紊乱延长至6周以上。

二、孕周对月经周期的影响

孕早期（12周前）引产时，卵巢功能受影响较小，月经恢复相对规律，首次月经可能接近正常周期；孕中期（13~28周）引产因妊娠时间长，激素波动大，月经恢复平均延迟2~4周，且易出现经量偏多或周期紊乱。

三、特殊人群的月经特点

哺乳期女性因催乳素升高抑制排卵，月经恢复可能延迟至断奶后，引产后6个月内月经未恢复属常见现象，但首次月经来潮可能伴随经量少、周期长等情况；年龄＞35岁女性因卵巢储备功能下降，月经恢复时间较年轻女性平均延长1~2周，且围绝经期女性引产后月经紊乱发生率增加。

四、异常情况的提示

引产后恶露持续超过6周未净，或月经推迟超过8周仍未恢复，需排查宫腔残留、子宫内膜炎或内分泌异常（如甲状腺功能减退）；若月经恢复后出现经量骤增、持续腹痛或经期延长，应及时就医检查。

五、月经恢复期间的注意事项

引产后月经初期可能不规律，建议记录月经周期、经量及伴随症状；无生育计划者需采取避孕措施，避免短期内再次妊娠；饮食上补充蛋白质、铁剂及维生素，促进子宫内膜修复；保持规律作息，避免过度劳累，减少月经紊乱风险。