病情描述:婴儿呛到了怎么急救
主任医师 北京积水潭医院
婴儿呛到急救需根据严重程度分步骤处理,轻度呛咳鼓励自主排出,重度窒息立即实施海姆立克法,急救后密切观察并及时就医,特殊婴儿需谨慎操作。
一、识别呛咳严重程度:观察婴儿能否发声、呼吸状态及面色。轻度呛咳表现为婴儿能咳嗽、呼吸略急促但无发绀,面色正常;重度呛咳则表现为无法发声、面色发绀、呼吸急促或停止、意识模糊,需立即启动急救。
二、轻度呛咳处理:保持环境安全,让婴儿侧卧或坐直,鼓励自主咳嗽(避免拍打后背,传统拍打可能导致异物移动加深气道损伤)。持续观察5分钟,若咳嗽未缓解或出现呼吸异常(如喘息、呼吸费力),需转为重度处理。
三、重度呛咳急救操作:1.背部叩击:将婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,手掌托住下颌及头颈部,另一手掌跟在两肩胛骨间快速叩击5次,力度以婴儿体重调整(新生儿用指节轻叩,1岁以上婴儿用掌跟);2.胸部冲击:若未排出异物,翻转婴儿仰卧,头低脚高,两根手指按压胸部中央(乳头连线中点)5次,按压深度以胸廓轻微起伏为宜;3.交替操作至异物排出或急救人员到达,过程中避免过度用力损伤肋骨。
四、急救后观察与就医指征:异物排出后,需观察24小时内是否存在持续咳嗽、喘息、声音嘶哑、拒食、精神萎靡等症状,若出现上述情况或急救过程中婴儿呕吐、发绀未缓解,应立即就医,通过胸部X线等检查排查异物残留或气道损伤。
五、特殊婴儿处理:早产儿、新生儿(<28天)需降低操作力度,叩击/按压次数减半,避免胸廓过度受压;有先天性心脏病、呼吸道疾病的婴儿,呛咳可能诱发严重缺氧,急救时优先确保气道通畅,同步拨打急救电话,操作中密切监测面色变化,避免延误送医。