老年人尿失禁什么原因

老年人尿失禁主要由生理结构退化、基础疾病影响、药物副作用、生活方式改变及心理因素共同作用导致，具体原因如下：

一、生理结构与功能退化。随年龄增长，盆底肌、尿道括约肌等支撑结构松弛，逼尿肌功能减退，导致控尿能力下降。女性绝经后雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩变薄，尿道闭合压力下降；男性前列腺增生压迫尿道，也会影响排尿控制。

二、基础疾病影响。糖尿病可引发神经病变，导致膀胱感觉减退或逼尿肌过度收缩；中风、帕金森病等神经系统疾病损伤排尿中枢或传导通路，造成排尿反射异常；泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等炎症或功能障碍，会直接刺激膀胱引发急迫性尿失禁。

三、药物与治疗因素。长期服用利尿剂（如呋塞米）、降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如三环类）等药物，可能增加尿量或抑制逼尿肌收缩，引发压力性或急迫性尿失禁。

四、生活方式改变。肥胖者腹部脂肪堆积增加腹压，长期便秘导致腹压持续升高，盆底肌负荷加重；久坐缺乏运动使盆底肌力量减弱；过量饮水或摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，增加膀胱负担，诱发尿失禁。

五、心理因素。长期焦虑、抑郁等情绪障碍可引发大脑对排尿信号的抑制功能失调，导致膀胱逼尿肌异常收缩，出现急迫性尿失禁。

特殊人群需注意：高龄老人因肌肉萎缩、认知功能下降，尿失禁风险更高，建议家属协助定期如厕，避免因尿失禁引发跌倒；合并慢性疾病的老人需严格控制基础病，如糖尿病患者加强血糖管理，以减少神经损伤风险；女性绝经后可在医生指导下评估激素替代治疗的适用性；用药需经医生评估，优先选择非药物干预（如凯格尔运动、定时排尿训练），严重者需及时就医调整治疗方案。