新生儿肺炎怎么引起的

新生儿肺炎主要由感染性因素（病原体感染）、吸入性因素（羊水、胎粪、乳汁吸入）及高危因素（早产儿、基础疾病）引起，不同病因在发病机制和高危场景上具有明显差异。

1.感染性因素：

①宫内感染：母亲孕期发生B族链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒等感染时，病原体可经胎盘垂直传播至胎儿，此类感染多见于孕晚期，新生儿出生后数小时内即可发病。

②产时感染：分娩过程中胎儿接触产道内病原体（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌），尤其在胎膜早破（＞18小时）或母亲产道菌群异常时风险显著升高。

③产后感染：出生后经呼吸道传播，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌等，新生儿与感染者密切接触或处于污染环境时易发生。

2.吸入性因素：

①羊水吸入：胎儿宫内缺氧（如胎盘功能不全、脐带绕颈）时，自主呼吸导致羊水被吸入肺泡，引发化学性炎症及气道阻塞。

②胎粪吸入：胎儿窘迫或宫内窒息时，肠道蠕动增强导致胎粪排入羊水，被吸入后刺激支气管及肺泡，造成机械性阻塞与炎症反应。

③乳汁吸入：喂养姿势不当（如仰卧位喂养）或吞咽功能不完善，导致乳汁呛入气道，尤其早产儿吞咽协调能力弱，风险更高。

3.高危因素：

①早产儿：胎龄＜37周、出生体重＜2500g时，肺泡表面活性物质不足，呼吸道黏膜屏障功能弱，易发生感染或吸入性肺炎。

②先天性心脏病患儿：肺部血流灌注增加，肺泡内液体积聚，细菌定植风险升高，感染后炎症反应更重。

③环境暴露：长期暴露于二手烟、PM2.5等污染物时，呼吸道黏膜受损，对病原体抵抗力下降，诱发或加重肺炎。