宝宝肺炎怎样才算痊愈

宝宝肺炎痊愈需满足临床症状缓解、肺部体征正常、炎症指标恢复、影像学改善及观察期无复发五个核心标准。具体判断依据如下：

一、临床症状完全缓解

1.发热消退：体温恢复正常（腋温＜37.5℃）且持续3天以上，期间无反复波动；

2.呼吸道症状消失：咳嗽、喘息、咳痰等症状明显减轻至消失，痰液由黄浓变清稀或无痰，呼吸平稳无鼻翼扇动、三凹征；

3.全身状态恢复：精神状态良好，食欲、睡眠正常，活动量接近病前水平，无脱水、乏力等表现。

二、肺部体征恢复正常

1.听诊无异常：肺部听诊无湿啰音、哮鸣音，呼吸音清晰对称，无异常呼吸音；

2.呼吸频率正常：同年龄正常范围（新生儿＜60次/分，1-5岁＜40次/分），安静状态下无呼吸急促（＞50次/分）。

三、炎症指标检测正常

1.血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例恢复至同年龄参考值范围（WBC4-12×10^9/L，中性粒细胞＜70%）；

2.炎症标志物：C反应蛋白（CRP）＜10mg/L，降钙素原（PCT）＜0.05ng/mL，提示炎症活动停止。

四、影像学检查炎症吸收

胸部X线或CT显示肺部炎症病灶（斑片影、实变影等）明显吸收，与治疗前相比密度降低、范围缩小，无持续性渗出或纤维化。

五、观察期无复发迹象

症状缓解后继续观察3-7天无反复，若为早产儿、合并先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿，需延长观察至10-14天，期间若出现体温回升、咳嗽加重等，需及时复查。

特殊人群提示：低龄儿童（＜1岁）需严格监测体温波动，避免脱水风险；基础疾病患儿需优先通过影像学评估痊愈，而非仅依赖症状。