女人月经正常为什么不怀孕

女人月经正常但不怀孕，可能涉及排卵、输卵管、子宫、免疫及男方等多环节异常。

一、排卵功能异常。月经周期规律但无排卵：常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。多囊卵巢综合征患者因雄激素水平升高、胰岛素抵抗，导致卵巢功能异常，约70%存在排卵障碍，部分患者表现为月经稀发但也可能出现周期看似正常的情况。高泌乳素血症通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促性腺激素分泌减少，直接影响排卵。

二、输卵管结构或功能异常。输卵管堵塞或通而不畅会阻碍精子与卵子结合。盆腔炎、既往宫外孕病史、盆腔手术史等是主要诱因，可导致输卵管黏膜损伤或粘连，影响精子运输及卵子拾取。

三、子宫结构异常。子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连等，即使月经正常，子宫环境异常也会影响胚胎着床。子宫内膜异位症可改变盆腔微环境，干扰卵子受精及胚胎着床；黏膜下肌瘤可能机械性阻碍胚胎着床，宫腔粘连则破坏子宫内膜容受性。

四、男方因素。不孕约30%由男方因素导致，包括少弱精症、无精子症、精子畸形率高等。女方月经正常但男方精液质量异常时，双方需同时接受检查。

五、免疫或不明原因因素。部分女性存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，干扰受精或着床；约20%不孕原因不明，可能涉及微小内分泌紊乱、遗传易感性或未明确的解剖结构异常。

35岁以上女性因卵巢储备功能下降，卵子质量降低，即便月经正常，受孕率也会下降，建议尽早检查。长期精神压力、过度节食或肥胖会影响内分泌，需调整生活方式改善身体状态。夫妻双方应同时进行生育相关检查，明确病因后针对性治疗，以提高受孕成功率。