慢性支气管炎常见病因有哪些

慢性支气管炎的常见病因主要包括吸烟、感染因素、空气污染暴露、过敏体质及气道慢性刺激，这些因素通过不同机制损伤气道结构与功能，长期反复发作可进展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

1.吸烟：是首要危险因素，吸烟者患病率是非吸烟者的3~5倍，每日吸烟≥10支、烟龄≥10年者风险显著增加。女性吸烟者因雌激素影响对烟草毒性更敏感，低龄（＜18岁）开始吸烟的群体成年后风险更高，长期吸烟（≥20年）者随年龄增长（≥40岁）气道炎症累积效应明显。

2.感染因素：病毒（流感病毒、鼻病毒）与细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染为主要诱因，儿童（＜5岁）及老年人（≥65岁）免疫力弱，反复感染（每年≥2次）易诱发慢性炎症。慢性鼻窦炎、腺样体肥大病史儿童因分泌物倒流入气道，感染风险增加；未规范治疗的急性支气管炎患者，约15%可能发展为慢性炎症。

3.空气污染暴露：长期PM2.5（细颗粒物）、PM10、二氧化硫等暴露（如交通枢纽、冬季雾霾区）损伤气道上皮，增加炎症细胞浸润。女性每日接触厨房油烟≥1小时，或孕妇暴露PM2.5，可能增加胎儿/新生儿风险。

4.过敏体质及气道高反应性：过敏体质（过敏性鼻炎、湿疹病史）接触花粉、尘螨后，气道释放组胺、白三烯等介质，诱发痉挛与黏液分泌。气道高反应性（AHR）者对冷空气、烟雾刺激敏感，儿童过敏性哮喘患者成年后约30%可能进展为慢性支气管炎。

5.其他慢性刺激：长期职业粉尘（煤矿、纺织）、化学气体（甲醛）暴露，或老年慢性心衰患者因排痰能力下降，均增加气道刺激风险。长期吸烟合并粉尘暴露者风险叠加，需避免此类联合因素。