病情描述:宝宝嘴唇上有白色的泡
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝嘴唇出现白色泡状病变,常见原因包括单纯疱疹病毒感染(疱疹性口炎)、白色念珠菌感染(鹅口疮)、手足口病、创伤性黏膜损伤等。
一、单纯疱疹病毒感染(疱疹性口炎):多由HSV-1引起,6个月~3岁婴幼儿易感,接触传播为主。典型表现为嘴唇、口腔黏膜成簇小水泡,周围红肿,破溃后形成浅溃疡,伴疼痛、流涎、拒食、低热(38℃~39℃),病程1~2周可自愈。需保持口腔清洁,避免继发感染,可局部涂抹抗病毒凝胶缓解症状。
二、白色念珠菌感染(鹅口疮):由白色念珠菌过度繁殖导致,多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下儿童或母乳喂养时乳头清洁不足。表现为嘴唇、口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后黏膜充血。新生儿及早产儿发病率较高,治疗以局部涂抹制霉菌素混悬液为主,同时需消毒奶瓶、餐具,母亲乳头清洁。
三、手足口病(口腔疱疹型):柯萨奇A组病毒或肠道病毒71型(EV71)感染所致,5岁以下儿童高发,夏秋季流行。口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡,手、足、臀部可见红色皮疹,可伴发热。多数预后良好,极少数重症可进展为神经症状,需密切观察精神状态,高热时物理降温或退热药物(具体用药遵医嘱)。
四、创伤性黏膜损伤:婴幼儿咬硬物、牙齿萌出刺激或进食过烫食物可致黏膜损伤,形成水泡或溃疡,白色泡可能为损伤后渗出或溃疡假膜。需避免二次损伤,保持口腔卫生,一般1~2周自愈,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解。
五、特殊情况与就医提示:免疫缺陷儿童、早产儿、长期发热或拒食者,需警惕复发性阿弗他溃疡、天疱疮等罕见疾病,若出现高热不退、精神萎靡、抽搐等症状,应立即就医排查。