病情描述:牙齿突然痛怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙齿突然疼痛可能由多种原因引起,常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周组织炎症、牙齿敏感、咬合创伤、牙齿隐裂及智齿冠周炎等。以下是具体分析:
一、龋齿(蛀牙):牙齿硬组织被细菌侵蚀,当龋坏累及牙本质或接近牙髓时,冷热刺激、食物嵌塞会引发疼痛。临床观察显示,儿童及青少年因甜食摄入频繁、口腔清洁不彻底,龋齿发生率显著高于其他人群;成年人若长期忽视牙菌斑清除,也可能因龋坏进展出现疼痛。
二、牙髓炎:细菌感染牙髓引发炎症,急性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重,疼痛可放射至头部,这是由于牙髓腔内压力升高刺激神经。慢性牙髓炎疼痛相对缓和但反复发作,多由龋齿未及时治疗发展而来,牙齿隐裂或咬合创伤也可能诱发牙髓炎症。
三、牙周组织炎症:包括牙龈炎和牙周炎,牙龈炎因牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈红肿出血;牙周炎进一步破坏牙周膜和牙槽骨,使牙根暴露,冷热刺激时出现敏感疼痛。研究表明,糖尿病患者因免疫力下降,牙周炎发生率是非糖尿病人群的2.3倍,需同时控制血糖与口腔卫生。
四、牙齿敏感与结构损伤:牙本质暴露(如牙龈退缩、刷牙过度用力致楔状缺损)会使外界刺激直接传导牙髓神经,引发短暂尖锐疼痛。牙齿隐裂多因长期咬硬物或牙齿外伤,牙冠出现微小裂纹,咀嚼或冷热刺激时疼痛明显,隐裂深度不同疼痛程度差异较大。
五、特殊人群注意事项:儿童乳牙龋坏进展快,家长需每日协助清洁,减少黏性甜食摄入;孕妇因激素变化牙龈充血,需加强口腔护理,避免牙龈出血加重;老年人牙龈萎缩、牙根暴露风险高,应避免刺激性食物,定期检查牙周健康;糖尿病患者需控制血糖,每3-6个月进行牙周评估,预防炎症恶化。