病情描述:老年女性反复发生尿路感染的原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
老年女性易反复发生尿路感染,原因包括生理结构因素(尿道短宽、距肛门近、防御屏障功能下降)、雌激素水平变化(绝经后雌激素降低致尿道黏膜变薄、局部抵抗力下降)、泌尿系统结构异常(存在结石等致尿液引流不畅、细菌滋生)、机体免疫力下降(免疫细胞功能数量减退、防御能力降低)、生活习惯因素(饮水少致尿液冲刷作用弱、不注意会阴部清洁易感染)。
雌激素水平变化
绝经后老年女性体内雌激素水平显著降低,雌激素对尿道和阴道黏膜有保护作用,雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力下降,容易受到细菌侵袭。例如研究表明,绝经后女性雌激素水平下降与尿路感染的发生风险增加密切相关,雌激素水平降低会改变阴道和尿道的微环境,使得乳酸杆菌等有益菌减少,致病菌更容易滋生。
泌尿系统结构异常
可能存在泌尿系统结石、前列腺增生(老年女性虽较少见,但也有相关情况)等基础疾病,这些结构异常会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖。比如泌尿系统结石会阻碍尿液的正常排出,使尿液在局部潴留,为细菌的生长提供了有利环境,从而反复引发尿路感染。
机体免疫力下降
老年女性随着年龄增长,机体免疫力逐渐衰退,免疫细胞的功能和数量都有所下降,对细菌等病原体的清除能力减弱。例如T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能会出现不同程度的减退,使得机体对尿路感染的防御能力降低,容易反复发生尿路感染。
生活习惯因素
饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,不利于细菌的排出,容易引发感染。另外,不注意会阴部的清洁卫生,如便后擦拭方向不正确(从肛门向尿道方向擦拭)等,也会增加细菌感染尿道的机会。