病情描述:精索炎有哪些危害
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
精索炎作为精索部位的感染性炎症,主要危害包括局部疼痛与功能障碍、感染扩散与并发症、生育功能受损、慢性疼痛与心理影响,以及特殊人群的高风险,需及时规范治疗以降低危害。
一、局部疼痛与功能障碍
精索炎引发精索区域持续性疼痛,活动或按压时加重,伴随睾丸坠胀感,影响日常活动及性生活。炎症刺激导致精索血管痉挛或狭窄,影响睾丸血液循环,造成睾丸缺氧及代谢异常,进一步加重局部不适。
二、感染扩散与并发症
炎症易扩散至附睾引发附睾炎,表现为阴囊肿胀、发热,严重时形成睾丸脓肿,需手术引流。免疫功能低下者(如糖尿病患者、长期服用激素者)感染可能扩散至全身,引发脓毒血症,危及生命。
三、生育功能受损
炎症直接损伤生精小管及睾丸间质,导致精子数量减少、活力下降,研究显示约25%慢性精索炎患者存在少精、弱精问题。炎症引发的局部梗阻或粘连,可能影响精子运输,长期可发展为梗阻性无精子症,尤其生育期男性需警惕不可逆的生殖功能损害。
四、慢性疼痛与心理影响
急性期炎症消退后,约15%-20%患者遗留慢性盆腔疼痛综合征,表现为反复发作的腹股沟区、下腹部隐痛,夜间或久坐时加重。长期疼痛导致焦虑、抑郁情绪,影响睡眠质量及工作效率,形成心理-生理恶性循环。
五、特殊人群风险
生育期男性:炎症若累及双侧精索,可能导致精子质量显著下降,建议尽早规范治疗并定期监测精液指标。儿童患者:罕见但需警惕,多由先天性解剖异常或感染扩散引起,延误治疗可能影响睾丸发育及生殖器官成熟。老年患者:合并前列腺增生、动脉硬化者,炎症易诱发局部血管闭塞,加重睾丸缺血,恢复周期延长3-5倍。