来月经前5天同房会怀孕吗

月经前5天同房怀孕的可能性较低，但并非绝对，需结合月经周期规律与否判断。关键在于明确排卵期与月经周期的关系。

1.月经周期规律者的受孕风险：以28天规律周期为例，排卵日约为第14天，月经前5天（第23天）已远离排卵期，此时卵巢已完成排卵，卵子失去受精能力，精子在女性体内可存活1~3天，无法在月经前5天至下次月经来潮期间与卵子结合，因此怀孕概率极低。

2.月经周期不规律者的风险差异：若周期短于28天（如21天），下次月经来潮可能在第21天，月经前5天（第16天）可能处于排卵期前后；若周期长于35天（如40天），月经前5天可能仍在排卵期内，存在受孕可能。需通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸或B超动态观察卵泡发育确认排卵期。

3.额外排卵的可能性：部分女性因内分泌波动（如情绪应激、疾病）可能出现额外排卵，若在月经前5天发生额外排卵，且精子存活时间（1~3天）与卵子存活时间（24小时内）重叠，可能导致怀孕。但此类情况发生率较低，约为3%~5%。

4.特殊生理状态的影响：长期服用激素类药物（如短效避孕药）可能改变排卵周期，导致月经前5天意外排卵；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病可能干扰排卵规律，增加月经前5天受孕风险。

5.避孕建议与特殊人群提示：月经周期规律者可作为相对安全的避孕期，但仍建议采用避孕套、短效避孕药等方式避孕；周期不规律者需加强监测，必要时就医调整。青少年、围绝经期女性及有生育需求者，建议咨询妇科医生制定个性化避孕方案，避免因周期波动导致意外怀孕。