病情描述:验白带能验出什么
副主任医师 北京协和医院
验白带检查主要用于评估阴道微环境状态和感染情况,能检测出以下关键指标及相关信息:
一阴道清洁度:通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞和白细胞数量分级,Ⅰ-Ⅱ度为正常,提示阴道自净功能良好;Ⅲ-Ⅳ度提示阴道菌群失衡或炎症反应增强,但需结合其他指标判断是否存在感染性疾病。
二阴道pH值:正常范围3.8~pH值升高至>pH>4.pH>5时可能提示细菌性阴道病或滴虫感染,pH值>6时需警惕厌氧菌感染。
三微生物检查:1霉菌(假丝酵母菌):阳性提示外阴阴道假丝酵母菌病,分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,显微镜下可见芽生孢子或假菌丝;2滴虫:阳性提示滴虫性阴道炎,可见梨形、带鞭毛的滴虫,分泌物多呈黄绿色泡沫状;3线索细胞:阳性且胺试验阳性提示细菌性阴道病,由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致,分泌物多有鱼腥味。
四病原体筛查:必要时检测衣原体、支原体或淋球菌,适用于有高危性行为史、性伴侣感染史或宫颈炎症状者,其中衣原体感染可能无明显症状但可上行至盆腔引发炎症。
特殊人群注意事项:1孕期女性:需重点监测pH值及细菌性阴道病指标,BV阳性可能增加早产、胎膜早破风险,孕期需在医生指导下规范处理;2绝经后女性:因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩,pH值常>4.5,检查时若发现白细胞增多伴上皮细胞减少,需警惕老年性阴道炎;3青春期女性:月经初潮后因宫颈柱状上皮外移、雌激素水平波动,易出现生理性白带增多,若合并瘙痒、异味需优先排查滴虫感染;4儿童:若出现持续性阴道分泌物增多或出血,需排除阴道异物或性虐待导致的感染,建议避免自行用药,及时就医明确病因。