病情描述:新冠后咳嗽一直不好是什么原因怎么治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
新冠后咳嗽可能因气道高反应性、感染后神经调节异常及合并鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病等引起,治疗要避免接触刺激物保持室内空气湿润,特殊人群优先非药物干预,儿童老人用药需遵原则,咳嗽持续不缓解伴咯血等症状要及时就医排查其他严重疾病。
一、新冠后咳嗽一直不好的原因
1.气道高反应性:新冠病毒感染可能损伤气道上皮,使气道对外界刺激(如冷空气、异味等)的敏感性增高,引发持续咳嗽,相关研究表明约30%-50%的新冠康复者会出现气道高反应性导致的咳嗽。
2.感染后咳嗽:部分患者病毒清除后,咳嗽仍可持续数周甚至数月,这与神经调节异常有关,炎症消退后气道神经反射仍处于高敏状态,导致咳嗽迁延不愈。
3.合并其他疾病:可能合并鼻炎、鼻窦炎,炎症分泌物刺激咽喉引起咳嗽;或合并胃食管反流病,胃酸反流刺激气道引发咳嗽,此类情况在新冠康复者中也较常见。
二、新冠后咳嗽的治疗
1.一般处理:避免接触刺激性因素,如吸烟、烟雾、冷空气等,保持室内空气湿润,可适当增加空气湿度至40%-60%,有助于缓解气道刺激引起的咳嗽。
2.非药物干预优先:对于儿童等特殊人群,优先采用非药物方式,如通过多饮水、保持呼吸道湿润等缓解咳嗽;对于成年人,可尝试吸入温热湿化气体等方式减轻气道刺激。
3.特殊人群注意事项:儿童需避免使用不适合低龄儿童的镇咳药物,用药需严格遵循儿科安全护理原则;老年人需考虑药物相互作用,若需使用药物治疗,应谨慎评估用药风险与收益,优先选择对机体影响较小的干预方式。若咳嗽持续不缓解或伴有咯血、呼吸困难等症状,需及时就医排查是否存在其他严重疾病。