病情描述:哪些症状是心绞痛的前兆
副主任医师 江苏省人民医院
心绞痛前兆有多种表现,包括胸部常出现压榨性、闷痛或紧缩感且多在胸骨后或心前区并向肩、臂、颈部、下颌等放射,一般持续3-5分钟;部分患者有牙痛、咽痛等非典型身体其他部位牵涉痛且位置不固定;活动或安静时会出现呼吸急促伴胸闷;平时活动量下有异常疲劳且休息难缓解;还可能出现血压突然升高或降低的波动情况,老年人对血压变化更敏感,女性非典型血压波动伴上述不适及有心血管病史者出现血压异常波动需重视。
一、胸部不适表现
心绞痛前兆常见胸部有压榨性、闷痛或紧缩感,多发生于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,一般持续3~5分钟,这是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引发局部不适感,若活动加重心肌耗氧,此不适会更明显。
二、身体其他部位牵涉痛
部分患者前兆会出现身体其他部位非典型疼痛,如牙痛、咽痛,疼痛位置不固定,因神经反射导致牵涉痛,易被忽视,需留意疼痛与活动等的关联。
三、呼吸困难表现
在活动或安静状态下出现呼吸急促,是心肌缺血影响心肺功能,导致气体交换受影响,进而引发呼吸困难,可能伴随胸闷感。
四、异常疲劳感
平时活动量下出现异常疲倦,休息后无明显缓解,是心脏供血不足影响全身代谢,使机体能量供应不足所致,患者会感觉乏力明显。
五、血压波动情况
部分患者心绞痛前兆可出现血压波动,如突然升高或降低,这是因为心绞痛发作时心血管调节失衡,影响血压的稳定状态,特殊人群中,老年人对血压变化更敏感,需密切关注;女性若出现非典型血压波动伴上述不适更要重视;有心血管病史者出现血压异常波动需及时排查心绞痛可能。