怀孕血压高怎么办

怀孕血压高（妊娠高血压）需通过综合管理控制血压，降低母婴并发症风险，核心措施包括非药物干预、必要药物治疗及严密监测，具体如下：

一、非药物干预措施

1.休息与体位：每日保证8小时睡眠，采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流，研究显示可降低子痫前期发生风险15%~20%。

2.饮食调整：严格限制钠摄入（每日盐≤5g），避免腌制食品；增加钙（每日1.5g）、钾（如香蕉、菠菜）及优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）摄入，控制孕期体重增长（正常体重孕妇孕期增重11.5~16kg）。

3.心理与运动：避免焦虑，通过散步、孕期瑜伽等轻度运动调节情绪，禁止剧烈运动。

二、血压监测与病情评估

1.血压监测：每周2次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕，血压≥150/100mmHg时立即就医。

2.检查项目：定期查尿常规（筛查蛋白尿）、肝肾功能、血小板及胎儿超声，慢性高血压、糖尿病孕妇需额外监测血脂、血糖。

三、药物干预原则

1.用药指征：血压≥150/100mmHg时启动药物治疗，首选拉贝洛尔、硝苯地平，避免ACEI/ARB类药物（有致畸风险）。

2.注意事项：哺乳期慎用利尿剂，用药期间监测血压及头痛、水肿加重等不良反应。

四、高危人群管理

1.高危孕妇：年龄≥35岁、有慢性高血压/糖尿病/子痫前期史者，孕20周起每2周产检，在医生指导下预防性服用小剂量阿司匹林（100mg/日）。

2.产后随访：产后2周内持续监测血压，出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状立即就诊，警惕产后子痫。