宝宝晚上睡觉咳嗽怎么办

宝宝夜间咳嗽需先观察性质与诱因，优先通过环境调整、睡姿优化、非药物护理缓解症状，必要时在医生指导下使用药物。

一、明确咳嗽性质与诱因：区分干咳（无痰或少量白痰，夜间加重可能与过敏、鼻后滴漏有关）和湿咳（有痰，痰液呈白色/黄色，提示感染或炎症）。观察伴随症状：若伴随鼻塞、流涕（鼻后滴漏）、反酸、喘息（提示过敏或哮喘），需针对性调整。

二、优化睡眠环境与睡姿：保持室内湿度40%~60%（干燥空气会刺激呼吸道黏膜，增加咳嗽频率）、温度20~24℃，避免烟雾、油烟等刺激性气味。采用斜坡睡姿（上半身抬高30°~45°），减少胃食管反流和鼻腔分泌物倒流，尤其适用于胃食管反流或鼻塞的宝宝。

三、非药物干预措施：适量补水（6个月以上宝宝可少量喂温水，避免睡前大量饮水），湿咳时轻拍背部（空心掌从下往上）帮助排痰；睡前1~2小时避免进食过饱，减少胃酸反流；过敏体质宝宝需避免接触尘螨、宠物等过敏原，鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次1~2滴）软化分泌物后轻擤鼻。

四、药物使用原则：6个月以下婴儿禁用非处方镇咳药（如右美沙芬），2岁以下慎用祛痰药（如氨溴索），需医生评估后使用。喘息性咳嗽可在医生指导下短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），明确细菌感染（脓痰持续>3天）时，需遵医嘱使用抗生素，避免滥用。

五、特殊人群与就医提示：早产儿、有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）的宝宝需减少环境刺激，症状加重时立即就医。若出现持续咳嗽>1周、高热>38.5℃、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒食/精神萎靡等，需排查肺炎、支气管炎等，避免延误治疗。