结石到尿道口出不来怎么办

结石卡于尿道口时，应立即采取非药物干预措施，如大量饮水、调整排尿姿势，若无效需及时就医通过医学手段取出结石。

一、紧急非药物干预措施

1.增加饮水量至每日2000~3000毫升，保持尿量充足以冲刷尿道，尿液浓度降低可减少结石与尿道黏膜粘连；

2.调整排尿姿势，尝试蹲姿、站立前倾或侧卧屈膝位，利用重力促进结石自然移动；

3.轻柔按摩下腹部膀胱区或会阴部，促进逼尿肌收缩辅助结石排出，按摩力度以患者耐受为宜。

二、药物辅助处理

1.疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意避免空腹服用；

2.尿道平滑肌痉挛者，可遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），儿童、肾功能不全者及孕妇禁用。

三、医学干预手段

1.若上述措施无效，尽快就医，通过尿道镜检查明确结石位置后，采用异物钳直接取出；

2.体积较大或合并尿道狭窄者，可先体外冲击波碎石将结石击碎，儿童及孕妇优先选择无创碎石方式。

四、特殊人群处理注意事项

1.儿童：禁用药物，以按摩、体位调整等物理方式为主，避免挤压尿道造成损伤；

2.老年人：合并前列腺增生者需排查是否因前列腺肿大加重梗阻，优先通过超声定位后处理；

3.孕妇：禁用风险药物，采用黄体酮类药物抑制子宫收缩同时促进排尿，减少对胎儿影响。

五、预防复发措施

1.日常保持每日饮水2000~3000毫升，避免尿液浓缩形成结石；

2.饮食中减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入；

3.定期复查泌尿系超声，尿酸结石患者需控制血尿酸水平<360μmol/L。