病情描述:刚出生的宝宝鼻塞怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
刚出生的宝宝鼻塞多因鼻腔狭窄、分泌物堵塞或环境干燥引起,处理以非药物干预为主,优先使用生理盐水清洁鼻腔、调节环境湿度,必要时在医生指导下使用鼻用制剂,避免自行用药或过度干预。
1使用生理盐水清洁鼻腔:新生儿鼻腔黏膜娇嫩且狭窄,分泌物易堵塞。可使用生理盐水滴鼻剂或喷雾,每次向鼻腔内滴入1~2滴,软化分泌物后,用球形吸鼻器沿鼻腔方向轻轻吸出,操作时吸鼻器尖端不超过鼻腔入口,避免损伤黏膜,每次使用后用肥皂水清洗吸鼻器。
2调节环境湿度与温度:干燥空气会导致鼻黏膜干燥结痂,加重鼻塞。室内湿度应维持在50%~60%,使用冷雾型加湿器时,需每日更换水箱水并定期清洁设备,避免霉菌滋生;室温保持22~26℃,避免宝宝直接暴露在空调出风口或暖气旁,减少空气温差刺激。
3调整睡眠与喂养体位:喂奶或睡眠时用毛巾折叠成15°~30°角的斜坡垫在床垫头部下方,使上半身抬高,利用重力促进鼻腔分泌物自然引流。每次喂奶后轻拍宝宝背部至打嗝,避免呛奶时分泌物堵塞加重鼻塞。
4避免自行使用药物:新生儿肝肾功能尚未成熟,成人常用的减充血剂(如萘甲唑啉滴鼻剂)可能引发反射性心率减慢或血压异常,严禁使用。仅在医生评估鼻塞严重影响呼吸时,可短期使用生理盐水鼻用制剂,其他药物(如抗组胺药)均不建议用于新生儿鼻塞。
5及时识别病理性鼻塞:若鼻塞伴随发热(体温≥37.5℃)、拒奶、呼吸急促(安静状态下>60次/分钟)、口唇发绀、鼻腔分泌物呈黄绿色或带血,或鼻塞持续超过1周无改善,需立即就医排查先天性鼻腔结构异常、呼吸道感染或过敏等问题。