小儿感冒发烧咳嗽怎么办

小儿感冒发烧咳嗽多由病毒感染引发，处理需优先非药物干预缓解症状，合理使用退烧药，特殊人群加强护理，异常症状及时就医。

一、明确症状类型与生理机制：感冒以鼻病毒、流感病毒等感染为主，发烧是免疫系统清除病原体的正常反应，体温达38.5℃以上时可能引发不适，咳嗽是呼吸道黏膜受刺激后的保护性反射，有助于排出分泌物。

二、非药物干预措施：发烧时采用温水擦浴（避开颈部、腋下、腹股沟等大血管处）、减少衣物，避免捂汗；少量多次补充温开水或口服补液盐，预防脱水；保持室内湿度50%~60%，空气流通；咳嗽时空心掌由下往上、由外向内拍背排痰，调整睡眠体位（侧卧或半卧位）减少夜间咳嗽。

三、药物使用原则：2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，6月龄以上方可使用布洛芬；1岁以下避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能收缩血管）；咳嗽无痰且严重影响睡眠时，2岁以上可在医生指导下使用右美沙芬，1岁以下不推荐止咳药；用药前确认年龄适用范围，避免重复使用含相同成分药物。

四、特殊人群注意事项：3个月以下婴儿体温超37.5℃需立即就医；有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，发热时需密切监测体温，16岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；过敏体质儿童用药前确认成分，避免皮疹等不良反应。

五、需就医的关键指征：持续高热（超39℃且服药24小时内无缓解）；呼吸频率异常（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、鼻翼扇动；精神萎靡、拒食、尿量明显减少；咳嗽加重伴随脓痰、胸痛或声音嘶哑；皮疹、呕吐腹泻严重或出现抽搐。