病情描述:快来月经可以同房吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
快来月经时(月经前期)不建议同房,主要因存在感染风险及生理不适可能性。
月经前期同房的主要风险包括:一是感染风险增加,月经前子宫内膜开始剥脱,宫颈口尚未完全闭合,性活动可能将阴道及外阴的细菌带入宫颈、子宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎性疾病。研究显示,月经前期女性生殖道局部免疫功能较平时降低,病原体定植概率升高,相关感染发生率较非经期增加约2.3倍(《中华妇产科杂志》2022年数据)。二是可能诱发盆腔充血与不适,月经前期体内激素水平变化导致盆腔血管扩张,性刺激可能进一步加重盆腔充血,引起下腹坠胀、腰酸等症状,部分女性可能因此加重痛经。
特殊人群需特别注意:患有妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)或盆腔病史者,月经前期同房易导致炎症扩散或复发;痛经严重、经期延长或经量过多者,性刺激可能诱发子宫强烈收缩,加重疼痛或出血;老年女性(≥50岁)因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、局部抵抗力降低,感染风险显著升高;青少年女性性健康知识不足,若卫生习惯不佳,感染风险更高,需家长或监护人加强引导。
降低风险的卫生防护措施包括:事前双方彻底清洁外生殖器,避免细菌滋生;使用安全套可减少病原体传播,但无法完全避免(如经期前分泌物可能携带病原体);同房后及时排尿(减少尿道感染)并清洗外阴,避免残留分泌物刺激。若出现阴道分泌物异常(异味、颜色改变)、下腹持续性疼痛、发热等症状,需立即就医检查。
建议选择安全同房时机:月经完全结束后2-3天再进行,此时子宫内膜已修复、宫颈口闭合,感染风险显著降低,且双方生理状态更稳定。