宝宝低热不退怎么回事

宝宝低热不退（腋温37.3~38℃持续超过24小时）可能与感染、免疫调节或环境因素相关，需结合症状、体征及检查结果综合判断。以下是主要原因及应对方向：

1.感染性因素：病毒感染最常见，如EB病毒、巨细胞病毒感染或幼儿急疹早期，常伴轻微呼吸道症状或无明显局部症状；细菌感染如尿路感染、中耳炎，多伴尿频、尿痛或耳痛、哭闹等局部症状；支原体、衣原体感染可表现为持续低热，伴咳嗽但无明显肺部体征。

2.非感染性因素：自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，可伴关节肿胀、皮疹；甲状腺功能亢进罕见，婴幼儿少见，若出现需结合食欲亢进、多汗、体重不增等症状；川崎病可表现为高热退后持续低热，伴皮疹、结膜充血、草莓舌等特征。

3.环境与护理相关因素：穿盖过多或室温过高（24℃以上）导致散热障碍，需减少衣物后观察体温变化；脱水（发热时体液丢失未及时补充）表现为尿量减少、口唇干燥，需少量多次补水；疫苗接种后反应（如百白破疫苗）多为低热，通常1~2天内自行缓解。

4.特殊情况与慢性疾病：结核感染伴盗汗、体重下降、咳嗽；血液系统疾病如白血病，可伴面色苍白、皮肤瘀斑；免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）表现为反复感染且发热持续，感染控制困难。

5.家长应对原则：优先非药物干预，记录体温波动规律（每日3~4次），少量多次饮用温水，采用32~34℃温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；6个月以下婴儿禁用阿司匹林；持续超过3天或伴精神萎靡、呕吐、抽搐等需就医，检查血常规、CRP、病原学及胸片等，明确病因后规范治疗。