病情描述:气管炎用什么药最好
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
急性气管炎多由感染引发,细菌感染时可选针对常见呼吸道细菌的抗生素,伴有咳嗽咳痰用祛痰药如盐酸氨溴索,咳嗽无痰或少痰用镇咳药如右美沙芬;慢性气管炎急性发作依感染选抗生素,用祛痰镇咳药,伴有气喘用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂;儿童应避免含可待因等强镇咳成分药物,选适合祛痰药,老年人因肝肾功能减退用药需关注代谢途径及不良反应,用抗生素等要据肾功能调整剂量。
一、急性气管炎用药
急性气管炎多由感染引发,若为细菌感染所致,可选用抗生素,如明确有细菌感染依据时可考虑使用针对常见呼吸道细菌的药物;伴有咳嗽、咳痰症状时,可使用祛痰药物,如盐酸氨溴索,其能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌、减少黏液腺分泌以降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质分泌及支气管纤毛运动,助于痰液咳出;若咳嗽无痰或少痰,可使用镇咳药物,如右美沙芬等缓解咳嗽症状。
二、慢性气管炎急性发作用药
慢性支气管炎急性发作时,同样依据感染情况选用抗生素,同时使用祛痰镇咳药物缓解症状。对于伴有气喘症状的患者,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,以缓解支气管痉挛,改善通气功能。
三、特殊人群用药注意事项
儿童:应避免使用含可待因等强镇咳成分的药物,因儿童肝肾功能发育不全,可待因代谢易受影响,且儿童咳嗽有时是机体排出呼吸道分泌物的方式,强镇咳可能致分泌物潴留,需选用适合儿童的祛痰等药物。
老年人:因肝肾功能减退,使用药物时需关注药物代谢途径及潜在不良反应,选用药物要权衡疗效与风险,如使用抗生素时需根据肾功能调整剂量,避免药物在体内蓄积产生不良影响。