怎么确定是不是心脏疼

确定是否为心脏疼需结合疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状及辅助检查综合判断。心脏源性疼痛（如心绞痛、心肌梗死）常表现为胸骨后压榨感，向左肩/左臂放射，多在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油缓解，持续数分钟至十余分钟；非心脏痛多局限胸壁，随呼吸/体位变化，按压痛明显，持续时间较短。

1.疼痛位置与放射范围：心脏痛典型位于胸骨后（约第2~6肋间），可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射；非心脏痛多为胸壁局部或上腹部（如胃炎、胆囊炎），位置固定，无放射。

2.疼痛性质与程度：心脏痛多为压榨感、闷痛、窒息感（非尖锐刺痛），程度较重；非心脏痛如肋间神经痛为刺痛/跳痛，肌肉痛为酸痛/胀痛，程度较轻且范围局限。

3.诱发与缓解因素：心脏痛常由劳累（爬楼、快走）、情绪激动、饱餐诱发，休息后5~10分钟缓解；非心脏痛如胃食管反流餐后加重，肌肉痛随活动/按压加重，深呼吸时加重。

4.伴随症状：心脏痛常伴胸闷、呼吸困难、冷汗、头晕、恶心；非心脏痛多伴反酸、嗳气（胃）、咳嗽（肺）、局部压痛（肌肉）。

5.持续时间与检查价值：心脏痛持续3~15分钟，超过20分钟不缓解需警惕心梗；非心脏痛多持续数秒至数小时，休息后不缓解。发作时做心电图，若ST段压低/抬高、T波倒置，或肌钙蛋白升高，提示心脏问题。

特殊人群注意：女性、糖尿病患者可能无典型胸痛，表现为“不典型心绞痛”（如背痛、牙痛）；老年人、高血压/冠心病史者需优先排除心梗；儿童心脏痛罕见，若持续存在伴乏力/口唇发绀，需排查先天性心脏病。