病情描述:心脏支架植入术后,患者会有哪些不适感
副主任医师 江苏省人民医院
心脏支架植入术后,患者常见不适感主要包括穿刺部位不适、胸部相关不适、全身疲劳乏力及心理情绪波动,多数症状在术后1-2周内逐渐缓解,部分需结合具体情况干预。
一、穿刺部位不适
1.局部疼痛、肿胀或轻微压痛,经皮穿刺(如桡动脉或股动脉)后可能出现局部血肿或瘀青。因血管穿刺创伤及压迫止血后组织反应所致,通常1-3天内减轻,完全恢复需1-2周。术后需局部制动,6小时内冷敷可缓解肿胀,避免剧烈活动,观察有无出血或感染迹象。
二、胸部相关不适
1.胸闷、胸痛:术后早期因血管再通或心肌供血改善,可能出现短暂胸骨后闷胀感,持续数分钟至半小时,与体位或活动相关;若疼痛持续超20分钟,伴随出汗、呼吸困难,需警惕支架血栓或再狭窄,应立即就医。生理性不适1-3天缓解,病理性需紧急检查(如心电图、心肌酶)并遵医嘱处理。
三、全身及心理不适
1.疲劳乏力:因手术应激、麻醉反应及心肌功能恢复期代谢需求变化所致,通常术后1-2周逐渐减轻。需保证充足休息,逐步增加活动量,避免过度劳累,饮食均衡以补充蛋白质和维生素。
2.焦虑与睡眠障碍:术后对手术效果的担忧及药物(如他汀类)可能引起的神经兴奋,易导致情绪波动。家属需加强心理支持,必要时短期使用助眠药物,可通过冥想、深呼吸训练缓解。
特殊人群注意事项:老年患者需密切监测穿刺部位感染风险,保持局部清洁干燥;糖尿病患者需严格控糖,预防伤口感染,可增加B族维生素摄入;女性患者疲劳感可能更明显,需重视心理支持;长期吸烟者应立即戒烟,必要时在医生指导下干预。