牙齿神经外露怎么办

牙齿神经外露（牙髓暴露）需立即就医处理，避免感染扩散引发牙髓炎或根尖周炎。常见病因包括龋齿进展至牙本质深层、牙齿外伤（如意外撞击）、长期牙齿磨损或楔状缺损等，临床研究显示约75%的牙髓暴露病例与龋齿未及时治疗相关。

第一，明确危害与就医必要性：牙髓暴露后，口腔细菌易直接侵入引发感染，若延误治疗，可能发展为不可逆牙髓炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，严重时伴随面部肿胀、发热。牙髓感染还可能通过根尖孔扩散至颌骨，增加颌骨骨髓炎风险，需尽快处理。

第二，治疗方式选择：根据牙髓暴露程度及感染状态，医生通常采取两种方案。若暴露面积小（直径≤1mm）且无明显炎症，可实施牙髓切断术或盖髓术，通过药物（如氢氧化钙）覆盖暴露牙髓，促进修复性牙本质形成以保留牙髓活力；若牙髓已感染或炎症扩散至根髓，则需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，之后做牙冠修复保护剩余牙体。

第三，治疗后护理要点：保持口腔清洁，每日早晚刷牙，使用含氟量1000-1500ppm的牙膏，饭后用温水或淡盐水漱口，避免使用患牙咀嚼食物。24小时内避免冷热刺激，饮食以温凉、软烂食物为主，减少牙齿敏感。

第四，特殊人群注意事项：儿童患者因乳牙龋病高发，家长需监督刷牙，每半年做口腔检查，低龄儿童（3岁以下）优先选择局部麻醉下的保守治疗，避免过度治疗；妊娠期女性牙髓感染风险较高，治疗时需提前告知医生孕周，优先选择无创伤治疗方案；糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）后再处理，治疗后加强血糖监测，避免感染扩散。