病情描述:有的孩子出生就长有牙齿,是真的吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
有的孩子出生就长有牙齿,这种现象在医学上称为诞生牙,发生率约为1/1000~1/3000新生儿,确实存在。诞生牙的牙齿形态、结构和萌出位置可能与正常乳牙不同,需通过分类评估其成因及临床意义。
一、定义与发生率:诞生牙指新生儿出生时口腔内已萌出的牙齿,可分为乳牙或额外牙,其中乳牙占比约90%,发生率无明显性别差异,多见于下颌中切牙区域。
二、分类与成因:生理性诞生牙多为正常乳牙,因牙胚发育提前(胚胎期第10~12周牙板启动)或遗传调控异常导致,牙齿形态、牙根发育基本正常;病理性诞生牙可能与多生牙、牙釉质发育不全或全身疾病相关,如外胚层发育不良综合征患儿可伴随多颗诞生牙及毛发、汗腺发育异常。
三、临床表现:生理性诞生牙质地较硬,表面光滑,与牙龈附着稳固;病理性诞生牙常表现为形态异常(如过小牙、锥形牙)或松动,可能伴随牙龈红肿、出血。部分病理性牙齿因萌出位置异常,可能干扰吸吮导致喂养困难。
四、处理与护理:生理性诞生牙若稳固无脱落风险,可每日用无菌纱布蘸生理盐水清洁牙龈;若牙齿松动明显有吸入风险,需由口腔科医生评估后拔除。病理性牙齿需通过口腔影像学检查明确病因,必要时手术去除异常牙齿,同时针对原发病(如综合征)进行全身干预。
五、特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿(胎龄<37周,体重<2500g)的诞生牙发生率更高,此类患儿牙齿钙化程度较低,需避免摩擦牙龈,喂养时建议使用硅胶奶嘴保护口腔黏膜。母乳喂养时若牙齿松动,应注意防止咬伤母亲乳头,及时就医调整喂养姿势。