尿路感染会引起发烧吗

尿路感染（UTI）在感染上行至肾盂（肾盂肾炎）时会引起发烧，下尿路感染（膀胱炎）通常较少引发发烧，而上尿路感染因炎症反应强烈，更易导致发热。

1.发烧与UTI的关联机制：UTI由大肠杆菌等病原体感染尿道、膀胱或肾脏引发，下尿路感染以尿频、尿急、尿痛为主，发烧罕见；上尿路感染时病原体扩散至肾脏，释放炎症因子（如白细胞介素-6）刺激下丘脑体温调节中枢，引发发热，体温常≥38℃，甚至高热伴寒战。

2.UTI类型与发烧的关系：下尿路感染发烧发生率约10%~30%，多为低热；上尿路感染发烧发生率达70%~90%，常伴随腰痛、恶心呕吐等全身症状，尿液检查可见白细胞、细菌阳性，血常规白细胞升高。

3.特殊人群发烧特点：儿童UTI发烧可能不典型，表现为哭闹、拒食，需警惕38.5℃以上高热引发惊厥；老年人症状隐匿，发烧程度低或无热，易漏诊；孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化，UTI风险高，发烧可能增加早产风险；糖尿病患者UTI易进展为肾盂肾炎，发烧伴随败血症风险，需严格控糖。

4.处理原则：优先非药物干预（每日饮水1500~2000ml，女性排便后从前向后擦拭，避免憋尿）；药物以抗生素为主（如头孢类），儿童避免喹诺酮类（影响软骨发育）；体温≥38.5℃且不适时，可使用对乙酰氨基酚，婴幼儿需遵医嘱。

5.临床诊断与治疗逻辑：以尿培养及药敏试验为依据，优先选择敏感抗生素；无明确发热诱因时，UTI引发的发烧需结合尿白细胞、细菌定量等指标综合判断，避免盲目使用退热药物掩盖病情。