病情描述:多囊卵巢综合症多毛怎么表现
主任医师 武汉大学人民医院
PCOS多毛主要表现为雄激素依赖性区域毛发异常增生,符合以下特征:1.多毛分布特征:典型分布为唇周、下颌、胸背部、腹部中线及大腿内侧等雄激素敏感区域,其中唇周(上唇两侧)和下颌(下巴至颈部)毛发增粗变黑是PCOS多毛的标志性表现,腋毛、阴毛通常不受累或轻度增多。2.多毛程度分级:采用Ferriman-Gallwey(F-G)评分系统评估,PCOS患者多毛评分常≥8分(总分为0-49分),评分16-24分提示中度多毛,25分以上为重度多毛,毛发直径通常>0.4mm,生长速度较正常人群快2-3倍。3.多毛进展特点:多在青春期或育龄期起病,随月经周期波动逐渐加重,与肥胖、胰岛素抵抗等因素相互作用,病程超过5年者多毛程度可进一步加重,部分患者可出现腹部正中线毛发从脐部向耻骨区延伸的现象。4.伴随症状:多毛常与痤疮(尤其是下颌部和背部)、头顶头发稀疏(女性型脱发)、月经稀发/闭经、腹型肥胖(腰围>85cm)及黑棘皮症(颈后、腋下皮肤褶皱处色素沉着)等症状共存,其中痤疮与多毛的关联性在高雄激素状态下更为显著。5.鉴别要点:需与生理性多毛(如种族遗传差异导致的面部轻毛)及其他高雄激素疾病(如肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退症)鉴别,PCOS多毛患者常伴随月经周期异常及胰岛素抵抗指标(如空腹胰岛素>15μU/ml)异常。青春期女性若多毛在月经初潮后1-2年内出现且伴随体重增加,需警惕PCOS早期表现;绝经后女性出现多毛应排除卵巢或肾上腺肿瘤等病理性高雄激素病因。