病情描述:家长如何发现孩子有哮喘
主任医师 江苏省人民医院
家长可通过观察孩子是否出现反复喘息、咳嗽、胸闷等症状,结合诱发因素、发作特点、家族史及医学检查等方式发现哮喘。
1.关注典型症状表现:孩子可能出现呼气时高调“嘶嘶”喘息声(低龄儿童表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动),夜间或清晨咳嗽加重(干咳为主,伴少量白色泡沫痰),活动后胸闷(低龄儿童可能突然停止活动、弯腰或抱胸)。症状持续超过1周未缓解需警惕气道高反应性。
2.识别诱发因素与发作规律:接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后症状加重,或感冒后咳嗽持续2周以上。运动后数分钟内出现喘息(休息10-15分钟缓解),冷空气刺激后1-2小时内发作。症状常与环境变化相关,如换季、密闭空间(空调房)内加重。
3.留意症状持续时间与严重程度:哮喘症状通常持续超过4周,而非普通感冒短暂症状。严重发作时孩子呼吸急促(<5岁儿童静息时>40次/分钟)、心率加快(>120次/分钟)、口唇发绀,需立即就医。缓解期无症状,但轻微刺激仍可能再次发作。
4.结合家族史与过敏史:父母有哮喘或过敏性鼻炎时,孩子患病风险显著增加。有湿疹史(婴儿期)、过敏性鼻炎、食物过敏(鸡蛋、牛奶)者需排查哮喘。2岁以内婴儿首次喘息,伴过敏史可能发展为哮喘,需密切观察。
5.医学检查辅助诊断:发现上述症状后,家长需带孩子就诊,医生可能通过过敏原检测(皮肤点刺试验)、肺功能检查(支气管舒张试验适用于6岁以上儿童)、胸部X线排除肺炎等疾病。婴幼儿可通过支气管舒张剂治疗反应(使用后1小时内缓解)辅助诊断。