睾丸扭转如何治疗

睾丸扭转是睾丸系膜异常扭转导致睾丸血供障碍的急症，治疗核心为尽早手术复位，黄金时间窗为发病后4小时内，超过6小时睾丸坏死风险显著增加。治疗需分阶段实施，具体如下。

一、紧急就医与初步诊断：发病后立即前往医院急诊科或泌尿外科，切勿自行用药或拖延。到院后通过超声检查（首选）或彩色多普勒超声评估睾丸血供，若疼痛剧烈可临时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，明确诊断后尽快手术。

二、手术治疗：急诊行睾丸探查术，术中将扭转睾丸复位，若睾丸血供恢复良好，实施睾丸固定术（如精索固定术），防止再次扭转；若睾丸已坏死或无法挽救，需行睾丸切除术。对侧无症状睾丸建议同期行固定术，因约15%～20%患者会发生对侧扭转。

三、术后护理与恢复：术后卧床休息1～2周，避免剧烈活动（如跑步、跳跃），保持伤口清洁干燥，按医嘱服用镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。术后1周、1个月需复查超声，观察睾丸血供及肿胀消退情况，3个月后复查明确长期恢复效果。

四、特殊人群管理：儿童因表达能力有限，家长需密切观察阴囊肿胀、疼痛或不明原因哭闹，及时就医；青少年运动爱好者需注意运动前后检查睾丸，运动前充分热身；成人避免久坐、憋尿，若出现阴囊肿胀、疼痛持续不缓解需立即就诊；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需多学科评估，术中术后加强并发症监测。

五、预防措施：避免剧烈运动（如篮球、足球）或腹部外伤，隐睾患者建议2岁前手术治疗，有家族史者（尤其男性亲属）建议青春期前定期自查睾丸，发现异常及时就医。