白带呈豆腐渣怎么回事

豆腐渣样白带最常见于外阴阴道假丝酵母菌病，由白假丝酵母菌过度繁殖引发，典型表现为白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，伴外阴瘙痒、灼痛，部分有排尿不适。

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由白假丝酵母菌感染引起，正常阴道菌群平衡时少量存在，免疫力下降或局部环境改变（如糖原增加、pH变化）时大量增殖。约75%女性一生中至少发生1次，80%-90%由白假丝酵母菌导致。

2.基础疾病与激素影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加，pH升高，VVC发生率是非糖尿病女性的3-4倍。孕期雌激素升高使阴道上皮糖原合成增加，pH下降，孕期VVC发生率约15%，产后随激素恢复缓解。

3.抗生素与菌群失调：长期使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）破坏阴道菌群，抑制乳酸杆菌，假丝酵母菌过度繁殖。连续使用抗生素超过10天，VVC风险增加2.1倍。免疫抑制剂使用者（如器官移植者）或HIV感染者因免疫力下降，感染风险显著升高。

4.局部环境与卫生习惯：紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫导致局部潮湿闷热，pH升高；频繁阴道冲洗或碱性洗液破坏阴道酸性环境，降低抵抗力，增加感染风险。

5.特殊生活方式与传播因素：性活跃女性若伴侣包皮过长且清洁不足，可能间接传播假丝酵母菌。反复感染者需双方检查治疗。

特殊人群提示：孕妇需在医生指导下规范治疗，避免影响胎儿；糖尿病患者应严格控糖（空腹<7.0mmol/L）；儿童出现症状需排查异物或卫生问题，避免过度清洁；长期抗生素使用者可咨询医生预防性补充益生菌。