冠心病人胸痛急性发作怎么办

冠心病人胸痛急性发作时，应立即停止活动并保持静息状态，立即舌下含服硝酸甘油，同时拨打急救电话120，密切观察症状变化，必要时配合急救人员转运。

一、立即停止活动并保持静息状态：立即坐下或半卧位休息，避免行走、爬楼梯、情绪紧张等增加心肌耗氧的行为，环境保持安静，可开窗通风但避免温差刺激，减少心理压力，避免因过度紧张导致心率加快。

二、正确使用急救药物：随身携带硝酸甘油片者，立即舌下含服，取坐位或半卧位以避免站立时血压下降；药物需在医生指导下使用，若连续含服3次仍不缓解，可能提示急性心梗，禁止继续自行用药，需等待急救人员到达。

三、及时拨打急救电话：胸痛持续超过15分钟不缓解，或伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、晕厥等症状时，立即拨打120，清晰说明患者冠心病病史、胸痛开始时间、症状特点及当前状态，便于急救人员携带对应设备。

四、监测与记录症状变化：若有条件可测量血压（收缩压正常范围90~140mmHg），记录数值，若血压偏低（<90mmHg）避免增加活动；观察心率（正常60~100次/分钟），若心率>100次/分钟或<60次/分钟，需提示急救人员，老年患者若有房颤病史，需警惕心律失常可能。

五、特殊人群注意事项：老年患者合并肾功能不全时，避免自行补充液体；糖尿病患者随身携带糖果，警惕硝酸甘油可能诱发的低血糖反应；女性患者若胸痛伴随肩背、下颌部放射性疼痛，需警惕不典型心绞痛，不可误认为肌肉拉伤；儿童患者（罕见）需立即联系儿科心内科医生，禁止使用成人药物。