肾结石腰疼应该怎么办

肾结石引发腰疼多因结石移动刺激输尿管或肾盂，导致平滑肌痉挛或尿路梗阻，疼痛剧烈且突发。应对核心措施：立即休息、足量饮水、及时就医明确结石情况，必要时解痉止痛或碎石治疗。

一、明确疼痛原因与分级1.病理机制：结石在尿路内移动时，刺激黏膜引发平滑肌强烈收缩，肾盂压力升高，疼痛多为绞痛，伴恶心呕吐。2.疼痛与结石特征关联：结石直径＞0.6cm易梗阻致剧痛，小结石（＜0.5cm）常伴痉挛性疼痛。

二、优先非药物干预措施1.紧急处理：立即停止活动，取侧卧位（患侧在上），减少肾脏牵拉。2.大量饮水：每日饮水2.5-3升，维持尿量2000ml以上，促进结石排出。3.肾区热敷：40-45℃毛巾敷肾区，缓解肌肉痉挛，感染时禁用。

三、药物缓解疼痛的科学选择1.适用时机：疼痛NRS评分≥5分时，由医生评估用药。常用药物：α受体阻滞剂（松弛输尿管）、非甾体抗炎药（布洛芬，无梗阻时适用）。2.禁忌：孕妇避免非甾体抗炎药（妊娠早期）；儿童禁用阿片类药物。

四、特殊人群处理原则1.儿童：罕见原发性结石，多因尿路结构或代谢异常，优先非药物干预，排查感染。2.老年人：监测肾功能，慎用肾毒性药物，剧痛时评估碎石术。3.孕妇：避免X线，用黄体酮缓解痉挛，补液治疗。

五、长期预防管理1.饮食：限高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤食物，每日钙800-1000mg。2.生活：适度运动，控制体重，避免久坐。3.监测：每6个月超声复查，结石＞1cm或积水需干预。